助聽(tīng)器效果是指當(dāng)人們開(kāi)始意識(shí)到自己在一些情況下會(huì)感到聽(tīng)覺(jué)困難,例如,在噪音環(huán)境下的聽(tīng)覺(jué)困難,這時(shí),他們就會(huì)開(kāi)始考慮如何尋求聽(tīng)力幫助來(lái)解決聽(tīng)力困難的問(wèn)題,下一步采取什么樣的行動(dòng),去哪里得到幫助,使用什么方法去解決這些聽(tīng)力困難。在這個(gè)助聽(tīng)器效果的不同階段中,存在著許多影響因素。這里概述一下成人聽(tīng)障人士的心理因素對(duì)助聽(tīng)器效果的影響。
一、成人聽(tīng)障人士的源動(dòng)力對(duì)助聽(tīng)器效果的影響
聽(tīng)障人士尋求聽(tīng)力幫助的源動(dòng)力可能是出于自愿,或是身邊其他人的勸說(shuō)(例如,配偶,家庭成員,同事,朋友)。在2003年Duijvestijn等對(duì)55歲以上中老年人的聽(tīng)力篩查時(shí)發(fā)現(xiàn),盡管尋求聽(tīng)力幫助者與沒(méi)有尋求聽(tīng)力幫助者在存在聽(tīng)力問(wèn)題與聽(tīng)力損失水平上沒(méi)有顯著差別,但是,作者發(fā)現(xiàn)尋求聽(tīng)力幫助者比那些不尋求聽(tīng)力幫助者經(jīng)歷了更多的社會(huì)壓力和家庭成員的壓力。因此,聽(tīng)障人士在進(jìn)入助聽(tīng)器驗(yàn)配中心尋求聽(tīng)力幫助時(shí)的動(dòng)機(jī)和目的各不相同。例如,在臨床工作中經(jīng)常可以見(jiàn)到,有些聽(tīng)障人士來(lái)助聽(tīng)器驗(yàn)配中心尋求聽(tīng)力幫助完全是由于身邊的人的不斷抱怨和勸說(shuō),而自己并不感覺(jué)有聽(tīng)覺(jué)困難,或是自認(rèn)為聽(tīng)覺(jué)困難并不給自己的生活和工作造成任何的影響,因此,他們來(lái)助聽(tīng)器驗(yàn)配中心的動(dòng)機(jī)和目的只是為了證實(shí)自己其實(shí)并沒(méi)有聽(tīng)力問(wèn)題。與此相反,也有些聽(tīng)障人士來(lái)助聽(tīng)器驗(yàn)配中心尋求聽(tīng)力幫助的動(dòng)機(jī)和目的則是要求確認(rèn)自己有聽(tīng)力問(wèn)題,并且,希望尋求相應(yīng)的解決辦法。由此可見(jiàn),聽(tīng)障人士尋求聽(tīng)力幫助時(shí),他們不同的源動(dòng)力可能會(huì)造成完全不同的聽(tīng)力康復(fù)路徑和不同的聽(tīng)力康復(fù)效果。
二、成人聽(tīng)障人士的態(tài)度對(duì)佩戴助聽(tīng)器的影響
態(tài)度作為一種心理現(xiàn)象,是指人們的內(nèi)在體驗(yàn),同時(shí)也存在著影響人們行為的傾向。換句話說(shuō),態(tài)度是潛在的,主要是通過(guò)人們的言論、表情和行為來(lái)反映。一般而言,態(tài)度通常是指?jìng)(gè)人對(duì)某一事物所持的看法,評(píng)價(jià)與心理傾向。可以表現(xiàn)為喜歡或是厭惡,是接近或是疏遠(yuǎn)。從而由此可能激發(fā)出一種特殊的反應(yīng)或行為。在過(guò)去很多態(tài)度與健康衛(wèi)生相關(guān)的研究中,通過(guò)健康教育和宣傳,試圖改變?nèi)藗儗?duì)某些不良健康習(xí)慣的態(tài)度,從而使他們采取行動(dòng)逐步消除這些不良健康習(xí)慣。例如,眾所周知,吸煙會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害。而戒煙已經(jīng)被證實(shí)是減輕吸煙危害的唯一方法。然而,盡管許多吸煙者非常清楚吸煙的危害,但是,很大一部分吸煙者不但沒(méi)有采取任何行動(dòng)來(lái)逐步消除這種不良習(xí)慣,相反,他們還對(duì)戒煙持有非常消極的態(tài)度。在一項(xiàng)調(diào)查顯示,吸煙者之所以沒(méi)有開(kāi)始戒煙主要是因?yàn)?1】沒(méi)有因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致患病的情況;2】沒(méi)有其他不良嗜好,保留吸煙來(lái)達(dá)到提神和放松的目的。由此可以看出,態(tài)度很大程度上影響到了人們的行為。van den Brink等(1996)報(bào)道,在咨詢和尋求過(guò)聽(tīng)力幫助的聽(tīng)障人士中,那些最終沒(méi)有選配助聽(tīng)器的人,在對(duì)待助聽(tīng)器的態(tài)度上要比最終選配了助聽(tīng)器的人更加消極。
三、成人聽(tīng)障人士對(duì)助聽(tīng)器的期望值對(duì)助聽(tīng)器佩戴效果的影響
從心理學(xué)角度來(lái)講,期待值可以定義為基于某種經(jīng)驗(yàn)或相關(guān)信息,對(duì)某一事物或行為的發(fā)展結(jié)果的預(yù)期和想象。根據(jù)期待值的定義,作為一種心理狀態(tài),它受到一些因素的影響。例如,在購(gòu)買(mǎi)商品之前,顧客通過(guò)自己對(duì)該產(chǎn)品的了解(以前買(mǎi)過(guò)或知道的品牌),會(huì)對(duì)該產(chǎn)品的用途,質(zhì)量和服務(wù)持有一定程度的預(yù)期。這種預(yù)期來(lái)決定是否購(gòu)買(mǎi)該商品。同樣,當(dāng)患者就醫(yī)之前,影響患者的期待值的因素包括對(duì)醫(yī)院的條件和服務(wù),醫(yī)生的技術(shù)水平,以及治療手段的效果。患者根據(jù)期待值的情況決定就醫(yī)選擇。目前雖然沒(méi)有關(guān)于聽(tīng)障人士期待值與尋求聽(tīng)力幫助之間關(guān)系的研究,但是,有一些關(guān)于聽(tīng)障人士期待值和助聽(tīng)器使用以及佩戴助聽(tīng)器滿意度的研究。例如,Gatehouse (1994)發(fā)現(xiàn),盡管聽(tīng)障人士期待值與是否決定接受和使用助聽(tīng)器沒(méi)有任何關(guān)系,但是,聽(tīng)障人士期待值與佩戴助聽(tīng)器的滿意度呈正相關(guān)關(guān)系。也就是說(shuō),相對(duì)越高的期待值,就會(huì)有越高的助聽(tīng)器滿意度。但是,也有一些研究卻沒(méi)有得到相同的結(jié)果。例如,Jerram and Purdy (2001)在對(duì)聽(tīng)障人士佩戴助聽(tīng)器10周后的調(diào)查中并未發(fā)現(xiàn)期待值與佩戴助聽(tīng)器滿意度之間的相關(guān)關(guān)系。同樣,Wong 等 (2004) 在對(duì)聽(tīng)障人士佩戴助聽(tīng)器三個(gè)月后的調(diào)查研究中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)聽(tīng)障人士對(duì)助聽(tīng)器的期待值與滿意度之間的相關(guān)性。這可能是由于不同研究利用不同的問(wèn)卷去衡量期待值與滿意度所造成。
成人聽(tīng)障人士的康復(fù)之旅受到多方面因素的影響,心理因素占據(jù)重要地位,上述內(nèi)容向您展示了聽(tīng)障人士心理因素對(duì)助聽(tīng)器效果的影響,讓更多聽(tīng)障人士及時(shí)踏上專(zhuān)屬于自己的康復(fù)之旅。
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