不少朋友有疑問:為什么我戴上助聽器后,什么聲音都能聽到,但別人說話的內容還是聽不懂呢?
到底為什么會這樣?下面助聽器專家就帶您一起來了解一下。
一、“聽到”和“聽懂”,不是一回事
首先我們要知道,“聽到”和“聽懂”其實是兩碼事。
完整的聽覺系統不僅有耳朵,還包括大腦。
耳朵主要起傳播聲音以及聲音放大的作用,負責讓我們“聽到”。
我們的耳朵包括外耳、中耳、內耳這三大部分,通過把聲音收集、放大、傳導、轉化給大腦,完成“聽到”這個步驟。
但能不能聽得懂,還得大腦說了算。
當聲音傳遞到大腦,會引發特定的神經活動,被語言中樞識別,大腦做出翻譯后,我們才能聽懂聲音。
所以,“聽到“一定是”聽懂“的前提,但“聽懂”還需要大腦能正確識別并“翻譯”出聽到的聲音。
助聽器的真正作用,是將聲音信號盡量接近真耳對聲音的精細放大來放大,最大限度的保證我們能夠聽到,但并不負責讓我們聽懂。
其實人工耳蝸也是這樣。人工耳蝸最終要在耳蝸內形成電刺激來刺激螺旋神經節細胞,最終將信號經由聽神經傳遞給大腦產生聽覺,讓植入者能聽到聲音。
但是,它也并不負責讓人聽懂。這也是為什么植入人工耳蝸后也要做言語康復的原因。
你可以把聽神經想象成傳輸聲音用的“電線”,一旦電線出現問題,廣播里傳出來的聲音就會變調失真,導致聽不明白或聽不懂。
二、“聽得到”但 “聽不懂”的原因有哪些?
從“聽到”和“聽懂”的原理來看,主要有以下3個原因:
1. 耳朵聽聲無礙,但大腦翻譯有問題。
這種情況指的是耳朵聽力正常或聽力損失較輕。
常見的原因為腦或腦干的病變,例如腫瘤、腦溢血、腦震蕩、顱骨骨折、腦缺氧,導致聽覺、語言中樞受損而聽不懂。
2. 大腦沒問題,但耳朵聽聲不準,導致大腦翻譯有誤
一般當有輕度聽力損失時,通常是外毛細胞功能受損,而內毛細胞仍健好。
但當聽力損失為中度及以上,除了外毛細胞,內毛細胞也會開始受損。
外毛細胞主要負責調整并增強內毛細胞的敏感度。當外毛細胞受損,內毛細胞的敏感度減弱,但功能無礙,通過助聽器放大后,內毛細胞仍能保證合適的神經沖動傳入大腦聽覺中樞。
但內毛細胞受損后,轉化和傳遞神經沖動就容易出現問題,不能將正確的信息傳輸到大腦聽覺中樞,就會導致大腦 “翻譯”信息有誤,從而出現能聽到但聽不懂。
也就是說,聽力損失越重,聽神經傳導的功能就會越差,會越加容易聽不懂別人的說話。
3. 耳朵聽聲不準,同時大腦翻譯也有問題
這種情況就是說除了耳蝸功能嚴重受損,大腦也有問題。
最常見的原因就是長期放任聽力損失,導致中樞聽覺退化,影響大腦聽覺認知所致。
耳朵是負責聽的,大腦是負責認知并理解的。但二者并非獨立工作,而是相輔相成的。
人的大腦里面的很多神經元,一個連接著一個形成一張復雜的網,這些連接點叫突觸。
當發生聽力損失后,大腦的聽覺中樞受到的刺激減少。如果長期缺乏聽覺刺激的話,相應的突觸就會變得越來越弱,且雜亂無章,或者相互之間的聯系完全切斷,從而影響認知和言語的理解。
這也是老年弱聽人士放任聽力損失容易患上癡呆癥的原因之一。
三、“聽得到”但 “聽不懂”該怎么辦?
所有類型的聽力損失都會影響言語理解能力,只是影響程度不同。
1)對于聽力損失不重者,通過上述介紹,您是否明白了,一旦發現有聽力損失,早做干預的重要性了呢?
我們建議一旦發現有聽力下降,早診斷、早干預、早康復。
年齡超過50歲后,可每年定期進行聽力檢查。
2)對于聽神經或者聽覺中樞已經有了一定程度損傷者:
要知道,我們的大腦也具有一定的可塑性,會在外界刺激的作用下重新塑造結構和功能。
對言語識別能力較差者而言,雖然配戴助聽器仍聽不懂,但還是建議堅持戴助聽器,這樣才能刺激聽覺神經,避免更大程度的衰退。
全體統統有,請知曉,佩戴助聽器只是幫助改善言語理解的其中一步,而您要做的就是多聽、多說、多理解、多交流。
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