對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分。
1．舒筋通絡(luò)
受損害的軟組織，在疼痛的刺激下，通過神經(jīng)的反射作用，處于緊張、痙攣狀態(tài)，以減少肢體活動，避免對損傷部位的牽拉刺激，從而減輕疼痛。如治療失當(dāng)，痙攣的受損組織可形成粘連，進(jìn)一步影響患肢的功能。推拿是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法，因?yàn)橥颇貌坏芍苯臃潘杉∪猓⒛芙獬鸺∪饩o張的內(nèi)在原因，做到標(biāo)本兼“松”。
推拿直接放松肌肉的機(jī)理是：促進(jìn)循環(huán)、減輕疼痛、恢復(fù)功能。首先通過手法治療使局部組織溫度升高加強(qiáng)血液循環(huán)；二是在適當(dāng)?shù)拇碳は拢岣呔植拷M織的痛閾，減輕疼痛刺激；三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，恢復(fù)其功能從而解除其緊張痙攣，消除疼痛。
推拿消除導(dǎo)致肌肉緊張的病因，其機(jī)理有三個方面：一是通過加強(qiáng)損傷組織的循環(huán)，加快局部腫脹的吸收，促進(jìn)受傷組織的修復(fù)；二是通過提高局部組織的痛閾，減少受損組織疼痛刺激的保護(hù)反應(yīng)；三是軟組織有粘連者，通過手法可幫助松解粘連，恢復(fù)原有機(jī)能。
2．理筋整復(fù)
凡筋傷患者，其損傷多伴有骨錯之癥、筋走之情，《醫(yī)宗金鑒》手法總論中就有筋歪、筋斷、筋翻、筋轉(zhuǎn)、筋走的記載。醫(yī)者于損傷部位，通過細(xì)心觸摸，了解病損部位的形態(tài)、位置變化等，確定損傷的性質(zhì)。
對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分，凡人體各個關(guān)節(jié)、筋脈、肌肉遭受外來撞擊、牽拉、扭轉(zhuǎn)、擠壓或因年邁體虛、操勞過度所致的疾患，未見骨折、皮肉破損者，皆屬傷筋范疇。
肌肉、肌腱、韌帶完全斷裂者，須手術(shù)縫合才能重建。部分?jǐn)嗔颜邉t使用適當(dāng)?shù)氖址ɡ斫铐樈睿箶嗔训慕M織撫順理直，并加以固定，以減輕疼痛和有利于斷端生長吻合。而肌腱滑脫、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨板損傷、椎間盤突出、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)半脫位伴滑膜嵌頓均須以適當(dāng)手法理筋整復(fù)，使筋順而骨正。“順”則通，通則不痛，以達(dá)氣血流暢，痛楚立減，功能改善之目的。
3．活血祛瘀
氣血為生命之本。血行脈中，陰陽相貫，如環(huán)無端。氣隨血行，濡養(yǎng)周身。若脈絡(luò)不通或筋骨粘連而致血不能行，則必生災(zāi)患。因此施術(shù)之時必推以“動”之，使臟腑升降有常，氣血循行順暢，骨節(jié)靈活有力。“動”亦為推拿療法之特點(diǎn)。在治療過程中，包括三個方面：一是促進(jìn)機(jī)體的功能活動；二是促進(jìn)氣血的流動；三是肢體關(guān)節(jié)的被動活動。
推拿手法對臟器有直接促進(jìn)和調(diào)整其功能活動的作用，亦可加速軟組織損傷的恢復(fù)。適當(dāng)?shù)氖址ǹ烧{(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)損傷組織周圍的血液循環(huán)，增加組織灌流量，從而起到“活血化瘀”的作用。 不僅如此，適當(dāng)?shù)氖址ㄟ�可使肌肉間的力學(xué)平衡得到調(diào)節(jié)，使肌肉間不協(xié)調(diào)的力學(xué)關(guān)系得到改善或恢復(fù)，從而使疼痛減輕或消失。
被動運(yùn)動是推拿手法的一個重要組成部分。對關(guān)節(jié)粘連僵硬者，適當(dāng)?shù)谋粍踊顒觿t有助于松解粘連，滑利關(guān)節(jié)；對局部軟組織變性者，則可改善局部營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，增大肌肉的延展性，從而使變性的組織功能逐漸得到改善。
總之，推拿在對傷筋的治療過程中始終貫穿著祖國醫(yī)學(xué)“痛則不通，不通則痛”的理論原則，將“松”、“順”、“動”三者有機(jī)地結(jié)合在一起，使拘者舒，斜者正，瘀者通，取得了“通則不痛”的滿意療效。