一般來講，在六周歲開始，乳牙逐漸松動(dòng)脫落，替換出相應(yīng)的恒牙。替牙期是否良好護(hù)理，直接關(guān)系到今后恒牙的使用效率和壽命。在替牙期，家長(zhǎng)和孩子們經(jīng)常會(huì)有些疑問，為此，醫(yī)生對(duì)一些常見問題進(jìn)行了解釋。
（1）為什么乳牙未脫落，恒牙就已經(jīng)長(zhǎng)出來？
乳牙脫落主要是因?yàn)槿檠栏奈�，影響它的因素有兩個(gè)，一是靠咀嚼的鍛煉，二是靠乳牙下方繼承恒牙的萌出對(duì)乳牙牙根的壓力。現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)較以前更加松軟，無法有效刺激乳牙牙根吸收。所以換牙期間可以多給孩子吃一些較堅(jiān)硬的食物，不僅可以促進(jìn)乳牙牙根吸收，使其自行脫落，還可以促進(jìn)頜面部骨骼發(fā)育，使得有足夠間隙容納替換出的比乳牙寬大的恒牙，不致造成擁擠錯(cuò)位。
（2）到底換多少顆牙？
乳牙正常情況是20顆，上下左右各有一顆乳切牙，一顆乳側(cè)切牙，一顆乳尖牙，兩顆乳磨牙。這20顆牙都是要替換的乳牙。孩子在6周歲左右，在第二顆乳磨牙的后方會(huì)萌出一顆新牙，這顆牙是不替換的恒牙，稱為“六齡齒”。這顆牙是重要的定位齒，對(duì)整個(gè)恒牙列的正常替換起著非常重要的作用，并且是口腔內(nèi)承擔(dān)最大咬合力的牙齒。家長(zhǎng)經(jīng)常容易忽視此牙，誤以為是乳牙，有齲壞的時(shí)候未及時(shí)治療，造成恒牙早失，貽誤終身。
（3）為什么更換出來的恒牙比乳牙黃，牙上面還有小鋸齒，牙面上還不光滑？
乳牙和恒牙的有機(jī)物、無機(jī)物的構(gòu)成比不同，所以恒牙看上去要比乳牙顯黃。也有些小朋友是因?yàn)椴徽J(rèn)真刷牙造成牙面色素沉積導(dǎo)致牙面暗黃，這種發(fā)黃的情況可待恒牙列牙根基本發(fā)育完全之后通過潔牙的方法去除。每個(gè)新長(zhǎng)出的恒前牙切端都非光滑的，呈鋸齒狀的發(fā)育切跡，屬正�，F(xiàn)象。在后期的食物咀嚼過程中可漸漸磨耗成平面。有些小朋友喜食碳酸飲料等食物，造成釉質(zhì)脫礦，形成白堊色斑塊，易脫落，這就已經(jīng)是早期齲的表現(xiàn)了。需立即糾正不良飲食習(xí)慣，并給予正確的氟化治療。還有些牙面白色小斑塊是由于釉質(zhì)發(fā)育不良造成的，這種斑塊是不能用尖銳器械造成剝脫的，無需處理，不影響正常使用。如果小朋友在恒牙發(fā)育階段曾在水質(zhì)高氟地區(qū)生活過，可能造成氟斑牙。所以，家長(zhǎng)無法區(qū)分時(shí)可以到醫(yī)院檢查，以免延誤治療。
（4）乳牙要換到什么時(shí)候？
一般來說，從六周歲開始換下前牙，至十二周歲左右換完所有乳牙。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，發(fā)育早晚，營(yíng)養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu)不同，時(shí)間上可能略有差異均屬正�，F(xiàn)象。乳磨牙是較晚更換的牙齒，因此要重視乳磨牙的健康狀況，定期口腔檢查，有齲洞早發(fā)現(xiàn)早治療，防止乳磨牙早失造成恒牙列擁擠、異位萌出等牙列不齊現(xiàn)象的出現(xiàn)。
（5）為什么乳牙脫落一段時(shí)間恒牙仍未長(zhǎng)出？
恒牙正常萌出時(shí)牙根必須發(fā)育滿1/2~2/3，否則即使乳牙已脫落恒牙也無法立即萌出。若乳牙為自然脫落，基本可以確認(rèn)相應(yīng)恒牙胚存在，因此不必?fù)?dān)心，耐心等待。