人體的脈搏是最重要的部位。人體的脈搏可以包括細(xì)脈的脈象。那么脈象也經(jīng)常會預(yù)示人們將會發(fā)生疾病問題。中醫(yī)會通過把脈了解人們的脈象情況,從而判斷人體發(fā)生的疾病問題。那么對于中醫(yī)而言,給人們看病的時候也經(jīng)常會使用把脈的方法。細(xì)脈的脈象和主病是什么呢?
脈象重點(diǎn)是通過位、數(shù)、形、勢等四個方面來體察。“位”指脈位,如浮沉脈;“數(shù)”是脈的至數(shù),如遲數(shù)脈;“形”指脈形,如大小脈;“勢”是脈的氣勢(力量的強(qiáng)弱)如虛實脈。有些脈象又是從幾個方面相結(jié)合的,如洪、細(xì)脈則是形態(tài)和氣勢的不同。
(1)浮脈
脈象:輕取即得,重按稍減面不空。
主病,表證。
說明:浮脈主表,反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表。
邪襲肌表,衛(wèi)陽抵抗外邪,脈氣鼓動于外,脈應(yīng)指而浮。久病體虛脈浮大無力者不作外感論治。
(2)沉脈
脈象:重按始得,輕取不應(yīng)。
主病:里證。
說明:邪郁于里,氣血內(nèi)困,則脈沉有力。正虛體弱,脈氣無力,則脈沉無力。所以,脈沉有力主里實,脈沉無力主里虛。
(3)遲脈
脈象:一息不足四至。
主病:寒證。
說明:寒凝氣滯,陽失控運(yùn),故脈遲。遲而有力為冷積實證,遲而無力多為虛寒。邪熱結(jié)聚,阻滯血脈運(yùn)行,也見遲脈,遲而有力按之必實,又不可做寒證解。運(yùn)動員和體力勞動者,也可脈遲而有力,但不可誤作病脈。
(4)數(shù)脈
脈象:一息脈來五至以上。
主病:熱證。
說明:邪熱亢盛,氣血運(yùn)行加速,脈數(shù)而有力。陽虛內(nèi)熱,脈數(shù)而無力。陽虛外浮脈數(shù)大無力按之空,三者應(yīng)仔細(xì)鑒別。
(5)洪脈(附大脈)
脈象:洪脈極大,來盛去衰,狀若波濤洶涌。
主病:氣分熱盛。
說明:內(nèi)熱充斥,氣盛血涌,脈見洪象。久病氣虛、虛勞、失血、久泄等證見洪脈者,多用邪盛正定之危候。
大脈,脈體闊大,但無洶涌之勢。主邪盛病進(jìn),又主虛。脈大有力為邪盛,脈大無力為正虛。
(6)微脈
脈象:極細(xì)極軟,若有若無,按之欲絕。
主病:陽衰少氣,諸虛。
說明:陽宏少氣,無力鼓動故脈微。輕取之似無是陽氣衰;重按之似無是陽氣竭。久病脈微是正氣將絕;新病脈微是陽氣暴脫。
(7)細(xì)脈(小脈)
脈象:脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯。
主病:諸勞虛損,或見濕病。
說明:氣不足則無力鼓動血之運(yùn)行,營血虛則不能充盈脈道,所以氣血兩虛,諸虛勞損均可見細(xì)小而軟弱無力之脈。濕邪阻滯,也見細(xì)脈。而濕熱病中見細(xì)數(shù)脈,多為熱邪深入營血或邪陷心包。
(8)散脈
脈象:至數(shù)不齊,散而無根。
主病:元?dú)怆x散。
說明:正氣耗散,臟腑之氣將絕,舉之浮散而不聚,稍用力則無,漫無根蒂,故有“散似揚(yáng)花無定蹤”之說。
(9)虛脈
脈象:三部舉之無力,按之空虛。
主病,虛證。
說明:氣不足以運(yùn)其血,故脈來無力。血不足以充其脈,則按之空虛。
(10)實脈
脈象,三部舉按均有力。
主病:實證。
說明:邪氣亢盛,正氣不虛,邪正相搏,脈道堅滿,故應(yīng)指有力。