孕婦在懷孕期間是應該要做唐氏篩檢的，這主要是為了避免唐氏兒的發生，降低先天性疾病的發病率，所以對于羊水穿刺這種手術，在臨產的時候是應該要選擇大型醫院進行檢查的，而且要按照醫生的意見去做羊水穿刺，而無創DNA是出現唐篩比較高危的情況才需要選擇提取胎兒的DNA進行檢查的。
無創dna好還是羊水穿刺好
無創并不能替代羊水穿刺，所以不存在無創和羊水穿刺哪個好的問題。醫學界的看法是，無創和唐篩都屬于篩查的范圍，而穿刺則是確診。
現在普遍的流程是孕婦先做唐氏篩查，如果唐篩有高危就做羊水穿刺取胎兒DNA確診，好處是結果準確性高，缺點是羊水穿刺是有創，存在感染和流產的風險，具體概率有不同說法，如果醫院和醫生水平好的話，風險在0.5%左右，但我也看到過2%左右的風險報告。
無創實際是在唐篩高危以后，抽血，檢測血液里胎兒的游離DNA，來檢查13、18、21三條染色體是否有缺陷。有人說到只對三條染色體準確性高，其他染色體準確度有限，實際是因為其他染色體如果有缺陷，很容易就會有各種流產，胎兒難以保住，而13,18,21三條染色體如果有缺陷倒是很堅挺，胎兒不會流產。如果無創DNA檢查再檢查出高風險，那么就要做羊水穿刺徹底確診了。因此，看似多做了一項檢測，其實規避了風險和不利因素。而且現在各個第三方機構的無創項目都附帶保險，一般來說如果無創也是高風險要去做穿刺確診的話，羊水穿刺的費用是給賠付的。
國家發布的《孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷技術規范》提到，無創慎用人群包括：
(一)早、中孕期產前篩查高風險。
(二)預產期年齡≥35歲。
(三)重度肥胖(體重指數>40)。
(四)通過體外受精——胚胎移植方式受孕。
(五)有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常的情形。
(六)雙胎及多胎妊娠。
(七)醫師認為可能影響結果準確性的其他情形。
有上述情形的孕婦進行檢測時，檢測準確性有一定程度下降，檢出效果尚不明確。
針對高齡產婦的唐氏兒篩查，請咨詢有經驗的產科醫生。
下面說說兩種檢測手段的局限性。
目前的無創DNA檢查，針對的是13、18、21三條染色體的檢查，不對其他染色體的結果負責，在檢測范圍上具有一定的局限性。所以并不是說無創沒問題，孩子就一定沒問題，還是有其他的染色體疾病的風險。
而羊水穿刺，目前仍然是“金標準”，是最終確診的手段。取的羊水，可以做全面的染色體分析，可以做基因芯片，檢測范圍比無創DNA要廣泛，但是孕婦要承擔一定的風險(0.5%左右，無統一結論)。
總體來說，唐篩是一個低價的檢查。而羊水穿刺的準確率，可檢測的范圍最廣(羊水的標本可以做很多檢查，比較全面的染色體分析等都可以)。