膝蓋穿刺抽液這種手術(shù)是將膝蓋關(guān)節(jié)中的積液提取出來(lái),這對(duì)于治療風(fēng)濕病以及關(guān)節(jié)炎等是有很大幫助的,但是需要一定的時(shí)間去恢復(fù)關(guān)節(jié)才可以。膝蓋穿刺抽液體這種一般是需要一周的時(shí)間恢復(fù)的,而且跟膝蓋關(guān)節(jié)積水的多少有關(guān)系,所以膝蓋穿刺抽液的時(shí)候要注意膝蓋關(guān)節(jié)的保護(hù)。
很多患者不知道膝關(guān)節(jié)積液怎么回事,骨科醫(yī)生表示:膝關(guān)節(jié)積液不是一種病,而是多種疾病的一種表現(xiàn)。創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等可使關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等的刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,關(guān)節(jié)液的滲出大于吸收即形成膝關(guān)節(jié)積液,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。那么膝關(guān)節(jié)積液要抽嗎?會(huì)不會(huì)越抽越多?
關(guān)節(jié)積液要抽嗎?
關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生的這些積液屬于病理產(chǎn)物,這些積液中含有大量的消化酶,長(zhǎng)期存在于關(guān)節(jié)內(nèi),會(huì)對(duì)正常的滑膜、韌帶起到消化、融解作用。如果關(guān)節(jié)積液過(guò)多、張力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液緩解癥狀。
但如果積液量很少,不必進(jìn)行穿刺抽液。一則容易損傷關(guān)節(jié),有關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn);二則也無(wú)必要,因?yàn)樯倭糠e液經(jīng)過(guò)積極治療后可很快消失;三則少量積液很難通過(guò)穿刺抽出。
關(guān)節(jié)積液會(huì)不會(huì)越抽越多?
在臨床經(jīng)常碰到患者問(wèn):這些積液抽了后馬上又產(chǎn)生了,是不是越抽越多?
從病理過(guò)程來(lái)說(shuō)這是不科學(xué)的。但由于抽吸關(guān)節(jié)積液并沒(méi)有將積液產(chǎn)生的病理因素消除,因此積液常常又會(huì)產(chǎn)生,所以在確定病因的情況下,同時(shí)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療才能從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。
引起膝關(guān)節(jié)積液的常見(jiàn)原因:
關(guān)節(jié)積液只是一個(gè)癥狀,需要針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療,才能從根本上消除關(guān)節(jié)積液。
1,膝關(guān)節(jié)半月板損傷。是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。
2,膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷,比如前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷等等。對(duì)于前交叉韌帶損傷或者后交叉韌帶損傷,需要在關(guān)節(jié)鏡下做韌帶重建手術(shù)。
3,膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群,其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。也會(huì)有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等,如不及時(shí)治療,則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,殘廢。
4,膝關(guān)節(jié)的滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥,是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的。滑膜的功能異常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無(wú)法正常生成和吸收,膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液。
5,膝關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)的滑膜皺襞綜合征。對(duì)于滑膜皺襞綜合征,嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡下將滑膜皺襞切除,如果不嚴(yán)重可以采用保守治療,平時(shí)盡量避免上下樓梯和下蹲的動(dòng)作。
6,膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎需要盡快關(guān)節(jié)鏡下沖洗,并且置管抗生素引流,全身使用敏感的抗生素。
7,髕骨脫位。髕骨脫位嚴(yán)重的需要手術(shù)處理,行關(guān)節(jié)鏡下髕骨脫位的二聯(lián)術(shù)或者三聯(lián)術(shù)。如果僅有髕骨外側(cè)偏移,平時(shí)可以佩戴護(hù)膝,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免急停急轉(zhuǎn),避免下蹲的動(dòng)作。
8,其他疾病。比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,血友病性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的積血等等。對(duì)于這幾種情況,首先要治療原發(fā)病,然后針對(duì)膝關(guān)節(jié)的癥狀對(duì)癥處理。
提醒您:一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)不適,建議盡早去醫(yī)院診治,需要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查再進(jìn)一步處理。切勿盲目用藥和自行治療,以免耽誤病情。