腰部穿刺這種手術(shù)主要是為了檢查腰椎以及敗血癥的手術(shù)方法，特別是早產(chǎn)兒是應(yīng)該要做腰部穿刺手術(shù)檢查的，可以避免神經(jīng)系統(tǒng)感染以及腦脊液等癥狀。對于腰部穿刺的原因以及做法，大家應(yīng)該要選擇大型醫(yī)院進行檢查，因為這種做法是有一定的風(fēng)險的，需要做好手術(shù)前的護理方法。
腰穿的必要性
沒事誰愿意在人身上這里穿穿那里穿穿?但是，由于嬰兒的大腦保護屏障沒有發(fā)育完善，全身性的感染容易播散到大腦。有調(diào)查顯示，新生兒敗血癥(一種全身性感染，細菌在血中繁殖)大約有一半的機會發(fā)生腦膜炎，特別是早產(chǎn)兒，更加容易發(fā)生。如果神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生感染，需要延長療程和增大劑量，以使大腦中的藥物達到治療濃度，完全清除感染，否則后患無窮。如果沒有神經(jīng)系統(tǒng)感染，則沒有必要增大劑量，以免更多的藥物副作用。腰穿也可以幫助醫(yī)生判斷屬于哪一種感染，是非常重要的檢查環(huán)節(jié)。當(dāng)然，在一些特殊疾病，腰穿還是給予藥物治療的途徑。所以腰穿非常必要。
2、論腰穿的安全性
如果我說腰穿跟在頭上或者腳上打個針一樣，估計沒有多少人信。您還別不信，它真的不像想象那樣復(fù)雜。先來看看解剖吧。
如圖，紅色區(qū)域是腦脊液，包繞中間的A區(qū)為大腦，腦脊液從B區(qū)產(chǎn)生，順著箭頭方向流動，灌注整個大腦，對大腦起著營養(yǎng)的作用，在大腦表面(C)吸收。此外腦脊液在運動時減震的作用。這個減震設(shè)計是不是很精巧?汽車座椅就該這么設(shè)計。如果大腦有炎癥或者感染，腦脊液中就會有變化。當(dāng)然，我們不會在大腦區(qū)域穿刺。腦脊液同樣會包繞整個脊柱。我們就選擇最遠端，沒有重要神經(jīng)的部位進行穿刺。
3、腰穿怎么做
穿刺前要擺好這個體位，所以需要兩個人協(xié)作，一個人將孩子固定，另一個人負責(zé)穿刺。穿刺從兩個脊椎間隙進針，只要定位準確，成功率很高，不會低于打靜脈針。新生兒的間隙比較小，比較淺，容易損傷。一般我們會在孩子比較穩(wěn)定的時候進行操作，做之前會給孩子一些安撫，動作也盡量輕柔，操作過程中也有生命監(jiān)護和觀察，不會影響孩子。
4、哪些情況不能做
如果孩子生命體征不穩(wěn)定需要緊急處理、凝血功能顯著異常、顱內(nèi)有活動性出血或者穿刺部位不適合如有腫塊或者感染，不能進行穿刺。
5、不能不做腰穿，按照神經(jīng)系統(tǒng)感染來治療嗎
是做腰穿的危險性高，還是過多過長時間的抗生素治療危害更大，相信大家里清楚。