房顫是一種常見的心臟病的癥狀表現,比如說冠心病,近些年來發病率比較高,它對于人的威脅是比較大的,也被稱為人類健康的殺手,從中醫的角度來說,在治療房顫方面能夠發揮很好的作用,比如說對于胸悶心悸,對于背痛或者是少寐多夢,都有一定的治療的作用,我們來看一下這方面的內容。
中醫能治房顫嗎
1、溫陽益心寧心定悸
胸悶、心悸,背痛,少寐多夢,頭暈,畏寒。心電圖示頻發室早,三聯律。舌淡紅稍紫胖、苔薄白,脈沉滑時結時促。此為心陽虧虛,痰瘀互結。治以溫陽益心,化痰活血。用養心湯和瓜蔞薤白半夏湯化裁。
處方:黃芪20克,黨參15克,茯苓15克,茯神15克,川芎15克,當歸15克,柏子仁15克,清半夏10 克,神曲10克,遠志10克,桂枝10克,瓜蔞15克,薤白15克,甘草10g,生姜3 片。21 劑水煎服,日1劑,分3次服。
癥狀明顯好轉。繼服藥60 余劑,自覺早搏減少,心悸、胸悶每日發作4~5 次,睡眠好轉但睡不實,查心電圖正常,舌淡紫胖、苔薄白,脈沉滑時促。上方加葛根20 克,生龍骨30 克,生牡蠣30 克。繼服21 劑。服藥后癥狀逐漸消失,隨證化裁,守法治療3 月余,停服心律平,隨訪半年未復發。
按室性早搏臨床較常見,臨床辨證多為心陽不足,根據發病特點多選用養心湯、保元湯、附子湯(竇性心動過緩)、真武湯(心衰)等。本例患者病程日久,心陽已虛,心脈失養,則悸動不安;心陽不振,故胸悶、背痛、頭暈、畏寒;心中惕惕,神失所藏,則少寐多夢;陽虛不能運行氣血,輸布津液,故痰瘀內生,故見舌淡紅稍紫胖、苔薄白,脈沉滑時結時促。治以溫陽益心,化痰活血之法。方選“養心湯”補心氣、養心血,安神定悸,合瓜蔞薤白半夏湯祛痰寬胸,通陽散結,方證相應,復診癥狀悉減。藥已奏效,守法施治,隨證加減,調理治療6 月余,早搏消失,停服心律平,病情穩定。
2、滋陰降火養心安神
冠心病、脂肪肝、高脂血癥20余年,1991 年出現房顫,現每日發作3~4 次,每次持續1~2 小時,發作時心悸不寧,氣短,心前及背痛,腰酸,時舌痛,目干澀而癢,大便不成形,每日1~2 次,睡眠不實,醒后不易再睡。心臟超聲示:心房增大,二尖瓣關閉不全。舌暗紅,苔白干,脈促。此為陰虛火旺,心神內擾。治以滋陰降火,養心安神。用天王補心丹加減。
處方:柏子仁15克,酸棗仁15克,天冬15 克,麥冬15 克,生地10克,當歸10克,西洋參(先煎)10 克,苦參10克,丹參15 克,白茅根30 克,茯苓15 克,五味子10 克,生山藥30克,生薏米30 克,甘草10克。14劑,水煎服,日1劑,分3次服。
房顫發作次數減少,心悸、心前痛、背痛、舌痛、腰酸等癥狀明顯減輕,目干澀、睡眠好轉,但時醒后難以再睡,時頭暈,舌淡紅、苔白黃,脈沉滑偶促。守方略加減。
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