有一部分的患者在排小便的時候,經常會感覺到不舒服,比如莫名其妙出現酸痛以及會陰部位,脹痛不適,像這種類型屬于尿道括約肌,患者在治療的時候,主要是以保守治療為主,如果保守治療沒有什么效果的,可以進一步的接受手術的治療,因為保守治療可以避免開刀,患者的身體承受力也是比較強的,適合普遍的大眾人群。
癥狀體征
主要為無痛性排便困難,便意淡漠或無便意,大便干燥,部分病人有會陰部酸脹不適感。肛門直腸指診內括約肌彈性增強,可有觸痛,肛管壓力增高,甚至指尖進入肛管都很困難。直腸內有較多糞便蓄積。
用藥治療
治療應以保守治療為主,局麻下肛管擴張效果明顯,保守治療無效時可考慮手術治療。
1.保守治療 口服粗纖維食物,應用緩瀉劑均可獲得暫時效果,但不能治愈。在局麻下肛管擴張有一定療效。生物反饋療法,可訓練機體控制功能,有較好的療效。
2.手術治療 對嚴格保守治療無效者,可考慮IAS和直腸平滑肌部分切除術。Heaton報道53例經長期保守治療無效的嚴重慢性便秘患者施行該術,術后48例獲隨訪,26例效果良好,8例顯著改善,14例效果不佳。Shafik報告146例原發性排便過少患者行IAS切斷術,術后132例(90.4%)癥狀得到改善,排便次數及直腸壓力也恢復正常,隨訪3~7年并無復發。因此,IAS切斷術是治療肛管內括約肌痙攣性收縮的一種有價值的方法。
飲食保健
注意飲食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。
預防護理
本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。