胸膜結節其實和腸道結節一樣理解,就是兩側的胸膜黏在了一起,也就是呈現出增厚的樣子,這種疾病會導致患者出現呼吸困難、干咳等癥狀,情況嚴重的患者甚至會出現昏迷。小孩子如果得了這種疾病可能出現低熱或高熱的情況。本文介紹了這種疾病的病因以及臨床表現,來看看吧。
胸膜增厚(pleural thickening)指在胸膜病變基礎上,纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化,使胸膜厚度增加的現象。是滲出性胸膜炎或胸膜積液的結果。胸膜增厚可為局限性或廣泛性,廣泛的臟層胸膜增厚影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹,胸廓縮小。多數胸膜增厚不需要治療,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療。
病因及常見疾病
1.氣胸干咳、呼吸困難、呼吸音減弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。
2.彌漫型間皮瘤氣短、滲出性胸水、體重減輕、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜轉移等。
3.小兒結核性胸膜炎低熱、高熱、呼吸困難、呼吸音減弱、疲乏、氣促;大量積液時氣管移向健側,慢性期廣泛胸膜增厚,粘連,包裹,可出現病側胸廓凹陷,呼吸運動及呼吸音減弱。
4.結核性胸膜炎盜汗、端坐呼吸、發紺、乏力、干咳、呼吸困難;如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限等。
5.慢性化膿性胸膜炎低蛋白血癥、低熱、乏力、呼氣時胸口痛、肋間隙變窄、膿胸、胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增厚尤為顯著,胸壁內陷等。
6.彌漫性惡性間皮瘤骨轉移、氣短、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸腔積液等。
鑒別診斷
1.胸膜粘連指兩層的胸膜粘著在一起。這種病變是由肺結核、胸膜炎以及胸部損傷后引發的。
2.胸膜轉移主要來源于肺,其次是乳腺,其他常見原發部位有胃,卵巢,胰腺等。癌癥造成胸膜層毛細血管內壓,膠體滲透壓,毛細血管通透性和胸腔內壓力改變,產生胸腔積液――惡性胸水。惡性胸水又稱癌性胸膜炎,惡性胸腔積液是晚期癌癥的常見并發癥,臨床上癌癥患者一旦出現胸腔積液,即意味著病變已局部或周身播散。
3.胸膜鈣化胸膜腔內有機化的血塊或干酪壞死物質等存在時可有鈣鹽沉著,形成胸膜鈣化。胸膜鈣化多見于結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎及損傷性血胸后。某些塵肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化,而且常呈雙側性的。胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時存在。
治療原則
胸膜增厚多數不需要治療,有輕微的胸悶,會因逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是的治療方法。廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術。但手術治療效果不能令醫患雙方滿意,患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。