慢阻肺這種疾病在發生后是會嚴重影響到患者的身體健康,導致患者根本就沒有辦法正常的進行生活和工作的,甚至是會感覺到自己經常都出現呼吸困難的癥狀,這是非常難受的,所以說就需要在時間就對慢阻肺進行診斷的,這樣的話就可以及早的治療的,不會耽誤自己的治療時機。
怎樣確診慢阻肺
肺功能檢查是判斷氣流受限且重復性好的客觀指標,對慢阻肺急性加重的診斷、嚴重度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義。肺功能檢查是診斷慢阻肺急性加重的金標準。
診斷慢阻肺急性加重的肺功能指標為:用支氣管擴張劑后,FEV1<80%預計值及FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。除了檢測FVC,肺功能儀也可用來測定不同吸氣或呼吸狀態的肺內氣體的含量,如肺活量(VC)、潮氣量(VT)等等。
1.FEV1(秒用力呼氣容積)
是患者在用力深吸氣后盡量用力呼氣,測定在秒內呼出的氣體容量。
2.FVC(用力肺活量)亦稱用力呼氣容量
指吸氣至肺總量,然后用力氣、最快速度呼氣至殘氣量所能呼出的氣體容量。
3.VC(肺活量)亦稱緩慢肺活量(SVC)
指在用力深吸氣至肺總量后以緩慢的、非用力的呼氣容量。在慢阻肺急性加重患者中,由于用力呼氣時氣道過早塌陷和閉塞,因此VC常大于FVC。
慢阻肺應與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、充血性心力衰竭、肺結核、支氣管肺癌、閉塞性細支氣管炎等鑒別。與支氣管哮喘的鑒別有時存在一定困難。慢阻肺多于中年后起病,哮喘則多在兒童或青少年期起病。慢阻肺癥狀進展緩慢,逐漸加重,哮喘則癥狀波動大。慢阻肺多有長期吸煙史和(或)有害氣體、有毒顆粒接觸史,哮喘則常伴特異性體質、過敏性鼻炎和(或)濕疹等,部分患者有哮喘家族史。
慢阻肺氣流受限基本為不可逆性,哮喘則多為可逆性。然而,部分病程長的哮喘患者若已發生氣道重塑,則氣流受限不能完全逆轉;而少數慢阻肺伴有氣道高反應性的患者,其氣流受限可呈部分可逆。此時應根據臨床及實驗室檢查全面分析,必要時做支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗和(或)呼氣流量(PEF)晝夜變異率來進行鑒別。在少部分患者中,這兩種疾病可重疊存在。