心臟病是現(xiàn)在很普遍的一個疾病,而且如果有心臟病不能受大的刺激,在做完心臟手術(shù)之后可以用心電監(jiān)護儀來觀察心臟的狀態(tài)。但是在使用新店監(jiān)護儀的時候,一定要注意方法,心電監(jiān)護儀可以測量心臟頻率、體溫和呼吸次數(shù),可以通過這些數(shù)據(jù)分析。而且在使用完之后一定要脫離電源,避免發(fā)生觸電事故。
心電監(jiān)護儀使用常規(guī)
1使用對象
凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。
2心電監(jiān)護操作程序
準(zhǔn)備物品:
主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。
操作程序:
連接心電監(jiān)護儀電源;
將患者平臥位或半臥位;
打開主開關(guān);
用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚;
貼電極片,連接心電導(dǎo)聯(lián)線,屏幕上心電示波出現(xiàn);
將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量—設(shè)置報警限 — 測量時間 。
3各電極安放的位置
通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置如下:
右上 (RA) :胸骨右緣鎖骨中線肋間。
右下 (RL) :右鎖骨中線劍突水平處。
中間 (C) :胸骨左緣第四肋間。
左上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線肋間,
左下 (LL) :左鎖骨中線劍突水平處。
4監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標(biāo)
①定時觀察并記錄心率和心律;
②觀察是否有P波,P波的形態(tài)、高度和寬度如何;
③測量P~R間期、Q~T間期;
④觀察QRS波形是否正常,有無“漏搏”;
⑤觀察T波是否正常;
⑥注意有無異常波形出現(xiàn)。
血壓監(jiān)測:
①主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。
②使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。其次,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:
①用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
②注意事項:
,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警機不顯示結(jié)果;
第二,嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。
心電監(jiān)護時的注意事項
1心電監(jiān)護時的注意事項
①取出心電導(dǎo)聯(lián)線,將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準(zhǔn)主機前面板上的“心電”插孔的凹槽,插入即可。
②心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接,正確連接的步驟有:
a. 用75%的乙醇進行測量部位表面清潔,目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n,防止電極片接觸不良;
b. 將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好;
c. 乙醇揮發(fā)干凈后,將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠,不致脫落;
d. 將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。
③請務(wù)必連接好地線,這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。
2血氧監(jiān)護時的注意事項
①血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息,不能顯示血氧值及脈搏值。
②要求病人指甲不能過長,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時間后,病人手指感到不適,應(yīng)更換另一個手指進行監(jiān)護。
③病人和醫(yī)護人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線,以防損壞而影響使用。
④血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開,因為在測血壓時,阻斷血流,而此時測不出血氧,且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣。