不同產婦的身體體質不同,所以排出惡露的時間也是不一樣的。但是從正常情況來說,每一位女性在生產完之后都應該有惡露排出,因為只有將惡露完全排出來才能夠保證產婦的生殖系統健康。而惡露根據表現形式的不同也分為不同的種類,如果在產后13天排惡露的時候發現有大血塊存在是什么種類?
產后惡露有血塊怎么回事
產后惡露有血塊是正常的表現。惡露分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。其持續時間和表現如下:血性惡露在分娩后的最初3~4天流出,含有大量血液,顏色鮮紅,有時有小血塊,少量胎膜組織及碎片。漿液性惡露在分娩后的5~10天排出,血量減少,顏色淡紅或呈褐色,淺褐色似漿液,含有少量血液,但有較多宮頸粘液、陰道排液和細菌。白色惡露在分娩后的10天后出現,出血更少,粘稠,顏色呈白色或黃白色含有較多組織碎片,表皮細胞,白細胞和細菌等。惡露正常時有血腥味,但無臭味,持續5~6周后恢復正常。
如產后子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時,惡露常常增多,且持續時間延長,合并感染時可有臭味,血象升高伴有發熱等臨床癥狀。注意分娩中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否完整。如有持續的血性惡露,需排除有無滋養細胞腫瘤或合并宮頸癌等疾病的可能。惡露不盡最要注意,也是最易發生的是晚期產后出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。
產后惡露有血塊怎么辦
產后惡露有血塊首先要明確病因,針對病因進行相應的治療。
1、組織物殘留。B超檢查提示宮內光團的話,則必須行清宮術,順產的產婦可以直接行清宮術,如果是剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全,術后要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。
2、產后子宮復舊不良。B超常會提示子宮大,宮腔內有積液,積血可能性大,由于產后子宮收縮欠佳,子宮內有殘留的積液,積血,導致陰道有不規則的少許出血,如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素,然后再加用中藥促進子宮收縮治療,必要時還要口服抗生素預防感染。堅持母乳喂養有利于產后子宮收縮和復舊。
3、產褥感染。導致子宮內膜炎癥出現產后惡露不凈,如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高,中性比例升高,B超檢查常提示未見明顯異常,需要給予輸液抗感染治療者,如果有進行母乳喂養的話,則使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療,治療時間為3~5天。