有關于男性睪丸的疾病,大多數時候都是一種先天性疾病,所以家長們要十分注重自己男寶寶睪丸周邊是否與正常的睪丸有著不同。例如隱睪就是一種先天性疾病,這種疾病只有通過隱睪手術才能夠將睪丸正常顯現出來。而睪丸附件也是一種先天性疾病,經常在小孩子身體上發生,家長們一定要了解的睪丸附件的相關知識。
睪丸附件是苗勒管上端退化的殘留物。位于睪丸的上方,呈帶蒂的卵圓形小體,常附著于睪丸白膜上,小于綠豆粒。附睪的附件則是午菲管的殘留物。
睪丸附件扭轉多見于兒童。附睪的附件則是午菲管的殘留物。
診斷
睪丸附件扭轉病史
發病一般較緩和,在一二天內逐漸加重;但也有疼痛劇烈、急性發作的。
睪丸附件扭轉癥狀
表現為陰囊突發的疼痛。一般為鈍痛,也可為絞痛。疼痛的程度不一。疼痛會放射至下腹部。可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。
睪丸附件扭轉體格檢查
可在睪丸上方查及腫塊,伴輕度壓痛。可查及少量反應性鞘膜積液。如發生壞死,則透光試驗可見積液呈藍色,并可在睪丸上方觸及附件。睪丸及精索的位置正常。
睪丸附件扭轉鑒別診斷
需要與睪丸附件扭轉相鑒別的疾病與睪丸扭轉大致相同,主要應注意以下幾點。
睪丸附件扭轉睪丸扭轉
常有劇烈運動及陰囊部損傷史,且伴有嚴重的惡心、嘔吐,陰囊部劇烈的疼痛。檢查時可見睪丸位置上移,移動睪丸可使疼痛加劇。多普勒超聲檢查顯示睪丸無血液。
睪丸附件扭轉急性附睪炎
為附睪的急性炎癥,發病急劇,且可伴有嚴重的全身癥狀,如發熱、白細胞計數升高。檢查時可發現陰囊明顯腫大,皮膚發紅;附睪明顯增大,與睪丸的界限分不清。觸痛明顯。一般可詢及不潔性交史、經尿道的器械監察史等。
睪丸附件扭轉治療
(1)通過托起陰囊、臥床休息、口服非激素類抗炎藥可使癥狀緩解。
(2)不能明確診斷時,應排除精索扭轉,必要時手術探查。