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皮膚滲血點
發布時間:2019-04-29 9:37:00 | 人感興趣 | 評分:3 | 收藏:
文章導讀

皮膚病一般都會出現皮下出血的現象,但是我們也要分清楚皮下出血是哪種情況,因為紫癜皮下出血的時候會出現紫色的斑點,而其他的皮膚病皮下出血出現的血點是紅色的,當我們感覺到皮膚瘙癢的時候,用力抓完之后就特別容易引起皮下出血,那么皮膚滲血點是怎么回事呢?

皮膚出血點(cutaneous petechia)是指廣泛性或局限性皮膚、黏膜下出血,形成皮膚、黏膜的紅色或暗紅色色斑,直徑約3~5毫米或更大,壓之退色者稱為紫癜,通常直徑在2毫米以內者稱出血點。

病因及常見疾病

1.病因

(1)血管外因素:血管周圍組織若因變性、萎縮和松弛,致支撐力量薄弱,則易發生出血形成紫癜。血管外因素多見于老年性或惡病質性紫癜,毛細血管與小血管稍受輕微外力撞壓即可引起破裂出血而致紫癜。

(2)血管因素:是指因毛細血管壁的損害,使血液從血管內滲出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管損傷后,血管立即發生反射性收縮,局部血流減慢,以促進止血。如果周圍血管脆性、通透性增加及血管舒縮功能異常,則易因為血液自血管內外滲而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特點是毛細血管脆性試驗呈陽性,但出血時間、凝血時間均正常。此類紫癜最常見者為過敏性紫癜。其次,細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。此外,還有一種原因不清楚的血管壁脆性增加,常見于女性,紫癜可自行消失,亦無不良后果,稱為單純性紫癜。

(3)血小板因素:血小板在止血過程中起重要作用。血小板減少或血小板功能缺陷則止血功能減弱或喪失,均易致紫癜。血小板減少可見于特發性血小板減少癥、繼發性血小板減少癥(又稱癥狀性紫癜,可因骨髓造血障礙致血小板發生減少,見于再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨轉移引起)、放射物質及化學藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染(如傷寒、流腦、敗血癥)使血小板破壞過多等。此外,脾功能亢進、紅斑狼瘡、尿毒癥等也可使血小板減少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多癥、血小板無力癥等。實驗室檢查對血小板因素所致的紫癜的診斷有重要意義,一般表現為出血時間延長、血塊回縮不良及血小板減少。

(4)凝血因子因素:凝血因子缺乏常致凝血障礙而導致紫癜。此類疾病較少,病因多為先天性,少數為獲得性(主要由肝病引起)。對紫癜病人應做血常規、血小板計數、出血時間、凝血時間、毛細血管脆性試驗、皮膚黏膜微循環、血液流變學和凝血因子等有關檢查。

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