很多人認為中藥的副作用很小,所以總認為喝藥少就會沒有用,甚至會私自加大中藥的藥量,但是中藥藥量過大會怎樣呢?加大中藥的藥量也是很危險的,中藥雖然被大家認為是副作用小,但加大藥量同樣會對身體十分不利,否則會出現適當其反的效果,所以吃什么藥都要按照醫生的要求去做。
中藥用量用多少適合
劑量,事關中醫療效,然而劑量,又是中醫的不傳之秘。近年來,當大多數臨床中醫師還在四平八穩地開著劑量在10-15g間游移的“調理方”時,有這么一群中醫師,或名老中醫,或民間草根,或大學教授,都不約而同地選擇了“大劑量”。山西李可用200g附子治心衰傳為佳話,北京中醫藥大學教授仝小林以60g黃連、60g石膏有效降糖,京城名醫張炳厚用100g黃芪治療眼瞼下垂,天津中醫藥大學附屬醫院治小兒病同成人藥量,屢屢顯效……
這些敢于突破《藥典》、不走常規路線的中醫人,并非標新立異,而是確確實實的療效給了他們十足“底氣”。當這樣的案例越來越多,這種用法日趨普遍,人們不禁思考:相比“藥少而精、效專力宏”的經方原旨,現在臨床普遍的小劑量、多味藥的處方,是否過于平庸和求全?對當今大劑量用藥屢起沉疴的現象,我們該怎樣理解和看待?
僅僅把大劑量作為一種學術流派嗎?還是尋根溯源,回歸本意,將教科書的“經方一兩折合3g”更改為10g或15g,普遍加大經方劑量?或者從實驗角度出發,研究其量效關系,以求科學證據?11月5日,在中醫雜志社和中國中醫科學院學術管理處主辦的“經方藥物劑量及現代臨床應用研討會”上,十幾位中醫臨床、中藥、文獻等領域專家,圍繞這一話題,討論得如火如荼。
臨床中藥用量是否要限定
中醫人都知道“用藥如用兵”,中藥劑量這幾兩幾錢的差異是最有講究的。然而一項調查發現,某醫院的千份處方平均用藥18種,劑量都在5g~15g之間,頻率的是10g,從未出現4g、7g、13g等劑量。
中國中醫科學院余瀛鰲說,從中醫文獻看,明代以前的方劑用量基本和仲景原方相同,而明清以后的劑量,就基本同現在了。經方劑量后世究竟折算多少,從3g到16g,多種意見始終沒有統一。而通行的教材,則采取“古之一兩即現之一錢”,三兩折合9g的做法,為了方便,臨床開方常用10g。
2關于中藥使用有哪些常見的誤區
誤區1、不能用于急救
古代一 些用于搶救危重病人的良方,如“獨參湯”、“參附湯”、“四逆湯”等。現在,在原有的基礎上,加入了一些現代醫學元素,制成了療效更好,更迅速的中藥制劑。因此,用之得當,中藥也能治療急性病。
誤區2、可以長期服用
有很多中藥,容易產生蓄積中毒等 不良反應,如龍膽瀉肝丸,若長期服用可致腎損傷。因此不可過分的服用,要按照一定的劑量,并在醫師的指導下進行服用,否則百害而無一利。
誤區3、任意加大劑量
雖然中成藥對身體一般無危害,但是有的中成藥里面含有一定的毒性,若服用時不嚴格要求劑量,后果不堪設想,即使藥品中不含毒性成分,也不可隨意服用。如更衣丸,其成分是蘆薈和朱砂,適量服用可以鎮靜促眠,但是若要過量服用容易適得其反。
誤區4、煮沸或用沸水沖服
生活中有很多人早已養成了把藥煮沸后在服用的習慣,其實這樣是非常不利的,大多數中成藥都需溫水送服,沸水不但不利于藥效的發揮,而且藥物中的有效成分在高溫中容易也被揮發掉,或是分解變質。
誤區5、苦味中成藥加糖
良藥苦口利于病,苦味本身也有治療的作用,加糖后的中成藥不僅會影響藥效還危害健康。如某些健胃藥,是用來促進消化液分泌的,加糖后會降低它的刺激作用,藥物中的某些化學成分可與糖發生化學反應,影響藥效。
藥物服用也是有講究的,得當與不得當也許僅僅是一個微不足道的動作,帶來的后果或許是千差萬別的。