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血痹是什么意思?
發布時間:2019-04-29 9:25:24 | 人感興趣 | 評分:3 | 收藏:
文章導讀

我們都知道,生活中凡是與血有關的疾病,都是比較嚴重的,必須要得到充分的治療才行。要知道,血液病有的時候看起來很輕,但是有可能就會給患者帶來生命危險,比如最讓人們感覺到恐懼的白血病,或者是心腦血管疾病等等。那么在臨床上,有一種被稱之為血痹的病癥,這是什么意思?

血痹是發生于肢端的一種血管性疾病,多由四肢末端動脈發生陣發性痙攣,使皮膚因缺血而成蒼白色或局部缺氧而發紺。祖國醫學認為血痹是邪入血分而成的痹癥。由氣血虛弱,當風睡臥,或因勞汗出,風邪乘虛侵入,使血氣閉阻不通所致。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:問曰:血痹病從何得之?答曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。《諸病源候論》卷一:“血痹者,由體虛邪入于陰經故也。血為陰,邪入于血而痹,故為血痹也。

病因

由氣血虛弱,當風睡臥,或因勞汗出,風邪乘虛侵入,使血氣閉阻不通所致。

臨床表現

大多表現身體不仁、肢節疼痛,脈微澀,尺脈小緊等。根據病因、素體差異、機體對外邪反映等不同,臨證可見脾腎陽虛、陽虛寒凝、氣滯血瘀、氣虛血瘀和瘀熱阻絡等五種表現。

辨證施治

1.脾腎陽虛

證候:遇寒則四肢冷甚,指趾皮膚顏色蒼白或青紫,肢體麻木疼痛,腰膝酸軟發涼,畏寒怕冷。舌質淡,苔白,脈沉細弱。治則:益氣溫經,和營通絡。主方:黃芪桂枝五物湯加減。方藥:黃芪、桂枝、白芍、丹參、細辛、炙甘草、生姜。備選方:右歸丸,適用于偏腎陽不足者,方藥:制附子、桂枝、淫羊藿、菟絲子、山茱萸、鹿角膠、枸杞子。若肌膚甲錯者,加紅花、地鱉蟲;皮膚潰瘍者,加蒲公英;脾虛泄者加云苓、白術;寒邪重者,加干姜、小茴香;氣機阻滯,加木香、陳皮。

本證雖以陽氣虧虛為主,相當于疾病的早期,陽虛則鼓動無力,易致氣機阻滯,血行遲緩,而使脈絡閉阻,可誘發或加重病情,故在溫經同時可酌加調理氣血之劑。

2.陽虛寒凝

證候:手足厥寒,指尖有如白蠟,繼則青紫,伴頭暈目眩,形寒怕冷,月經后期,量少,色淡,舌淡苔白,脈沉細者。治則:溫陽散寒,活血通絡。主方:當歸四逆湯加減。方藥:當歸、白芍、桂枝、細辛、通草、吳茱萸、甘草。備選方:溫經湯,溫經散寒,祛瘀養血。組成:當歸、吳茱萸、白芍、川芎、人參、桂枝、丹皮、甘草。

若肢端皮膚蒼白,發涼,伴冷痛麻木,而無發熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細者。陽和湯加減。

若寒重拘攣疼痛者,加川烏、蜈蚣;手指疼痛者,加片姜黃、制乳沒;畏寒甚者,加附片、肉桂;疼痛明顯者,加延胡索、地龍。

本型以陽虛為本,寒邪阻絡為標,臨證時應注意標本兼治,扶正而不忘祛邪,祛邪亦不可傷正;雖以陽虛為本,但不宜純用辛熱之品溫陽祛寒,因此類證型多伴陰血之不足,故應以溫經散寒為其大要,使陽氣溫通,去經絡中寒邪;;另外要中病即止,不宜過劑。

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