人們在做身體檢查的時候,上肢血管也是經常被檢查的一個部位。但是對于上肢血管檢查出的相關檢測結果不少人都不是特別清楚。而人的上肢血管恢復也是十分復雜的,其中就包括動脈和靜脈這兩個重要的血管。所以上肢血管超聲檢測的結果呈現對人的身體健康也起著重要影響,因此上肢血管超聲檢查主要是檢測哪些疾病?
上肢的動脈
(1) 腋動脈 于第1肋的外側緣接鎖骨下動脈,經腋窩至背闊肌下緣處接肱動脈。 分支主要分布到肩肌、胸肌、背闊肌和乳房。
(2) 肱動脈 沿肱二頭肌內側溝與正中神經伴行,至肘窩分為橈動脈和尺動脈。
(3) 橈動脈 在前臂橈側與橈骨平行下降,上段位于肱橈肌的深面,下段在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行,在腕部于皮下,可摸到搏動,為臨床摸脈部位。有的人橈動脈變異,其下段走行于橈骨背面,中醫稱反關脈。橈動脈的下端繞橈骨莖突至手背,再穿第1掌骨間隙入手掌側深面,參與組成掌深弓。
橈動脈的分支:
1) 掌淺支 在橈腕關節處起自橈動脈,入手掌參與組成掌淺弓。
2) 拇主要動脈 分三支分布到拇指和示指橈側。
(3) 尺動脈 在前臂尺側腕屈肌和指淺屈肌之間下行,入手掌。其終支與橈動脈的掌淺支吻合成掌淺弓。尺動脈的主要分支是掌深支,它與橈動脈的終支組成掌深弓。
1) 掌淺弓 位于手掌屈肌腱的淺面,由尺動脈的終支和橈動脈的掌淺支吻合而成。自弓的凸側發出4支動脈,橈側的3支稱為指掌側總動脈,每支又分為兩條指掌側固有動脈,分布于第2~5指的相對緣,最內側的一支供應小指內側緣。
2) 掌深弓 位于手掌屈肌腱的深面,由尺動脈的掌深支和橈動脈的終支吻合而成。其凸側發出3條動脈分別與掌淺弓的指掌側總動脈吻合。
4、鎖骨下動脈
右側起自頭臂干,左側起自主動脈弓,出胸廓上口彎向外,在鎖骨與第1肋之間通過,到第1肋外緣處移行為腋動脈。
鎖骨下動脈的主要分支:
(1) 椎動脈 起自鎖骨下動脈,向上穿第1~6頸椎橫突孔,經枕骨大孔入顱腔,分布到腦和脊髓(詳見中樞神經系統)。
(2) 胸廓內動脈 自鎖骨下動脈發出,向下經第1~7肋軟骨的后面(距胸骨外側緣1cm )下行,其終支穿膈入腹直肌鞘內,改名為腹壁上動脈。該動脈分支分布到胸前壁、心包、膈和腹直肌。
(3) 甲狀頸干 為一條短粗干,其主要分支有甲狀腺下動脈,它向內上方橫過頸總動脈等后方,分布于甲狀腺。
探測方法:
一般采用平臥位,被檢肢體外展、外旋,掌心向上,受檢肢體自然放松。從鎖骨上窩開始向下連續橫向、縱向掃查。
上肢主要動脈:鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈。
上肢深靜脈系統與同名動脈伴行,超聲檢查方法見上肢動脈;淺靜脈系統包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈和前臂正中靜脈。
正常聲像圖表現:
動脈:動脈壁三層結構清晰可見,內膜呈稍強帶狀回聲,中層回聲較低,外膜呈強光帶回聲,管腔不能被壓癟。
靜脈:血管壁薄,內膜平整,管腔內的血流呈無回聲。一般靜脈內徑大于伴行動脈內徑,在深吸氣或乏氏動作時,靜脈內徑增寬。瓣膜絕大多數呈雙瓣型,基底附著于靜脈壁。