腦骨折在兒童群體當(dāng)中比例相對(duì)是比較高的，一旦發(fā)生這種骨折，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院拍片檢查，及時(shí)進(jìn)行良好的治療，治療方法比較多，手術(shù)是比較重要的治療方法，另外在術(shù)后要加強(qiáng)身體的恢復(fù)，比如說(shuō)要注重飲食，注重鈣質(zhì)的補(bǔ)充，在手術(shù)以后也要了解一些注意事項(xiàng)，下面我們就來(lái)了解一下這方面的內(nèi)容。
橈骨近端骨折
橈骨近端骨折占兒童骨折1%以上，多發(fā)生在骨骺接近閉合的兒童，即9～14歲。性別及左右側(cè)無(wú)明顯差異。目前最普遍采用的分型為Jeffrey分型(表12.41.8.1-0-1)。治療包括：①不須復(fù)位的單純固定;②手法閉合復(fù)位;③經(jīng)皮橇撥復(fù)位;④髓內(nèi)針橇撥復(fù)位;⑤切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定;⑥橈骨小頭或小頭碎塊切除。決定治療方法的因素很多，包括骨折移位的程度、與其他損傷的關(guān)系、病兒的年齡和損傷后的時(shí)間。本節(jié)重點(diǎn)介紹手法閉合復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位的方法。
手術(shù)步驟
將患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，助手一只手握住肘關(guān)節(jié)近端向近端牽引，另一只手必須放在肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)向肘關(guān)節(jié)外側(cè)施力，使肘關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)張開(kāi)。術(shù)者一只手握住前臂向遠(yuǎn)端實(shí)施牽引，保持前臂旋后位使旋后肌和肱二頭肌放松;保持肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻張力，以克服遠(yuǎn)折端向尺側(cè)的位移，利于骨折復(fù)位;另一只手的拇指壓在橈骨小頭前面，屈曲肘關(guān)節(jié)，同時(shí)將前臂極力旋前使橈骨小頭復(fù)位。透視證實(shí)橈骨小頭復(fù)位情況。
術(shù)后處理
橈骨近端骨折閉合復(fù)位術(shù)術(shù)后應(yīng)用上肢石膏后托屈肘90°、前臂旋前位固定3周，拆除石膏托后逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。