骨折如果比較嚴(yán)重,這時候需要及時進(jìn)行手術(shù)治療,這種手術(shù)是不能耽誤的,因為一旦耽誤手術(shù)治療,可能會發(fā)生骨折,復(fù)位不好造成患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥的問題,尤其是比較嚴(yán)重的骨折患者,需要局部麻醉或者是全麻麻醉,在這個手術(shù)的過程當(dāng)中,需要醫(yī)生比較好的技術(shù),下面我們就來簡單的了解一下骨折手術(shù)的流程。
骨折手術(shù)流程
病人全麻或局麻,手術(shù)切口位于骨折區(qū)域。術(shù)中將骨骼復(fù)位,根據(jù)實際情況把接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板暫時或性地安裝在骨骼里,固定骨骼。
結(jié)扎或電凝斷骨折區(qū)斷裂的血管。如果有大量骨骼缺失,特別是骨與骨之間出現(xiàn)較大的缺口,可考慮進(jìn)行骨移植,以便病人能更快地康復(fù)。若不進(jìn)行骨移植,也可用以下的方法固定骨骼:
1)在骨骼中插入多根骨釘;
2)用接骨板加螺絲釘內(nèi)固定;
3)在骨骼中插入長條狀的髓內(nèi)釘。
個別病例,手術(shù)固定骨骼后,還要進(jìn)行顯微外科手術(shù)修復(fù)受損的血管和神經(jīng)。術(shù)后常規(guī)縫合皮膚。
禁忌癥
1.傷員一般情況不好,或并發(fā)休克者,必須先行搶救,待休克穩(wěn)定,一般情況好轉(zhuǎn)后,才能進(jìn)行手術(shù)。
2.如有危及生命的頭顱、胸腔或腹腔等重要臟器損傷,必須首先處理,骨折的治療退居次要位置,可先行臨時外固定,待病情穩(wěn)定后再處理骨折,或采用非手術(shù)治療,盡可能爭取較好的復(fù)位。
3.骨折局部有超過8~12小時的開放性傷口。
術(shù)后處理
1.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,一般常用各種類型的石膏作外固定。石膏固定完成后,應(yīng)待其干燥硬固后,始可搬動病人。
2.抬高傷肢,密切觀察肢體的血運和指(趾)的活動,如有異常情況,應(yīng)迅速查明原因,及時處理。如為外固定太緊應(yīng)立即放松;如有神經(jīng)受壓,要及早解除壓迫。
3.在指導(dǎo)下,鼓勵病人應(yīng)盡作傷肢肌肉和關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
4.術(shù)后24~48小時拔出負(fù)壓引流管。術(shù)后10~14日拆線。