身體的任何部位出現問題,會有不同的癥狀,很多人一定不熟悉關于延髓部位的疾病,尤其是延髓梗塞是一種并不常見的疾病,治療后的效果有好有壞,每個人都不相同,但延髓梗塞后遺癥很多人會在治療后多多少少有所體現,比如吞咽比較困難,或是聲音比較嘶啞等,需要進行一段時間的康復治療。
由于延髓部位含有舌咽,迷走,舌下等腦神經核,所以延髓梗塞后會遺留飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,伸舌不能,咽反射消失。同時會影響到交叉的錐體束,而出現交叉性感覺障礙,交叉性運動障礙等,在延髓梗塞的后遺癥期,患者必須積極進行康復訓練。同時控制好血壓,血糖,血脂,進行腦血管病二級預防,口服阿司匹林抗血小板聚集和他汀類藥物穩定斑塊,也要改善不良生活方式。
延髓
內部結構:
延髓的內部結構與脊髓相似,有連接脊髓和大腦的纖維束通過,還有舌咽、迷走、副、舌下四對腦神經的運動核和終止核。延髓的灰質和白質關系,自脊髓向上逐漸出現改變。首先在延髓下端出現錐體交叉,切斷了灰質前角;其次在延髓閉鎖段的上部,出現丘系交叉:其三在延髓的開放部,出現橄欖體和繩狀體的形成;其四中央管敞開,脊髓的中央灰質形成第四腦室底的灰質,其中含有腦神經核;最后第四腦室底的灰質與下橄欖核之間的部分,由于縱橫纖維把灰質分隔,形成網狀結構。
生理功能:
延髓的主要機能是調節內臟活動,許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環、消化等)都集中在延髓,這些部位一旦受到損傷,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中樞”之稱。延髓如保持完整,即使上位部分損傷,呼吸、循環等功能仍能暫時維持,不致立即死亡。
雙側延髓內側梗死:
(一)簡介:
延髓位于腦干的最下端,因其血供較腦干其他部位更為豐富,延髓發生梗死的機會少于腦橋、中腦,延髓梗死占后循環梗死的5%以下,延髓內側梗死多與椎動脈閉塞有關,而雙側延髓內側梗死則多由一側椎動脈閉塞合并血管變異導致。
(二)臨床表現:
主要癥狀和體征:四肢無力,飲水嗆咳、吞咽困難和構音障礙,深淺感覺異常,偏癱,呼吸困難及意識障礙。
(三)影像學表現:
磁共振平掃檢查顯示,雙側延髓內側長T1和T2信號,彌散加權成像顯示,高信號,呈特征性的“心型”外觀。