眾所周知，當人進入到衰老期的時候，骨骼就會變得非常脆弱，或許是因為一次小小的撞擊或者是因為一次的跌倒，就會導(dǎo)致老人出現(xiàn)骨折的情況。雖然骨折大部分情況下可以用手術(shù)治療，但是術(shù)后的恢復(fù)對于老年人來說還是相當困難的。那么，降鈣素的臨床意義是什么呢?
降鈣素為參與鈣劑骨質(zhì)代謝的一種多肽類激素，1961年由Copp等發(fā)現(xiàn)。1961年Kumar和Foster等進一步證明哺乳動物的降鈣素來源于甲狀腺，但魚類降鈣素卻產(chǎn)生于其后部腮腺。所有的降鈣素結(jié)構(gòu)上相似，具有單鏈、排列順序不同的32個氨基酸，氨基酸的排列順序取決于物種，其作用基本相似。魚降鈣素與哺乳動物降鈣素受體的結(jié)合能力超過哺乳動物的降鈣素。基于這一原因，目前臨床應(yīng)用的均為魚降鈣素。
降鈣素對破骨組織細胞有急性抑制作用，能減少體內(nèi)鈣由骨向血中的遷移量。骨轉(zhuǎn)化率增高的病人或?qū)嶒瀯游铮⑸浣碘}素后血漿鈣明顯下降，但骨轉(zhuǎn)化率正常的成人則無上述反應(yīng)。魚降鈣素增加尿中鈉、鈣和磷的排泄，但人降鈣素的上述作用輕微。降鈣素的主要作用是在“鈣應(yīng)激期”，如兒童生長期、婦女妊娠期、哺乳期等。在此期間，血清降鈣素明顯升高，起到促進骨骼發(fā)育和保護骨骼的作用。婦女絕經(jīng)后骨丟失增加，相關(guān)的現(xiàn)象是血鈣和血降鈣素水平降低，應(yīng)用降鈣素治療可減輕這種骨的不斷丟失。降鈣素除可抑制骨吸收外，對許多骨代謝疾病所引起的骨痛癥狀也有很好的療效，但目前對其作用機制尚不完全明了。
降鈣素的作用主要是通過對骨骼、腎臟和胃腸道的調(diào)節(jié)使血鈣降低。
(1)對骨髓的作用體外骨培養(yǎng)證明，降鈣素抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨髓釋放鈣減少，同時骨骼不斷攝取血漿中的鈣，導(dǎo)致血鈣降低，降鈣素還可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，抑制骨基質(zhì)分解，提高骨的更新率，增加尿鈣、尿磷排泄，引起低鈣血癥或低磷血癥。在體內(nèi)的降低血鈣作用很短暫，降鈣素可對抗甲狀旁腺激素對骨髓的作用。
(2)對腎臟的作用可抑制腎小管對鈣、磷、鈉的重吸收，從而增加它們在尿中的排泄，但對鉀和氫影響不大。
(3)對胃腸道的作用 可抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣以及胃酸、胃泌素和膜島素等的分泌。
口服降鈣素后，在胃液內(nèi)迅速降解。肌肉或皮下注射后約0.5~1小時血中濃度達到高峰，12小時后從血中消失。半衰期約為10分鐘，消除率為每分鐘8.4±1.1
mg/Kg。鼻腔噴霧給藥的生物利用度約為注射給藥的50%。