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肺結(jié)核的臨床分型
發(fā)布時(shí)間:2019-04-29 2:29:07 | 人感興趣 | 評分:3 | 收藏:
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我們生活中常說的肺結(jié)核其實(shí)也是有多種分類的,肺結(jié)核只是一個(gè)大的名稱。肺結(jié)核的臨床分型是有多種的,比如原發(fā)型肺結(jié)核、血型播散型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核這四種分型就是肺結(jié)核臨床的類型,再出現(xiàn)了些類型疾病的癥狀,都應(yīng)該及時(shí)做好常規(guī)的檢查。

原發(fā)型肺結(jié)核:多見于兒童,亦可見于邊遠(yuǎn)地區(qū)初入城市的成年人與新入伍的戰(zhàn)士。癥狀多輕微類似感冒,可有微熱、食欲不振、咳嗽、體重減輕等。胸部多無異常體征。X線檢查可見肺內(nèi)原發(fā)病灶與腫大的肺門淋巴結(jié)或氣管旁淋巴結(jié),以條索狀陰影相連,稱原發(fā)綜合征。如肺內(nèi)原發(fā)灶不明顯,以淋巴結(jié)腫大為主,稱胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)型肺結(jié)核多可自行吸收或鈣化。有時(shí)腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管可引起肺不張。

血行播散型肺結(jié)核:急性血行播散型肺結(jié)核(粟粒性結(jié)核),因大量病菌于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血流,發(fā)病急驟,全身中毒癥狀嚴(yán)重,常有高熱,體溫可達(dá)39℃以上。脈搏常相對緩慢。胸部可有濕羅音,X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒狀陰影,兩側(cè)均勻分布。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核系因少量結(jié)核菌分批經(jīng)血流進(jìn)入肺部,形成播散,病灶常大小不等、新舊不一,多分布在兩肺上、中部。

浸潤型肺結(jié)核:為成人肺結(jié)核最常見的一種類型。系內(nèi)源性再感染所致,臨床癥狀因病灶性質(zhì)、范圍、有無空洞和機(jī)體反應(yīng)性的不同而異。可無任何癥狀,或有非特異性慢性呼吸道感染癥狀,如午后發(fā)熱、盜汗、體重減輕、咳嗽、胸痛、咯血等。X線檢查肺部有浸潤陰影,多在上葉尖段和后段。經(jīng)抗結(jié)核治療后,病灶可消散、纖維化或鈣化。可因干酪性壞死、液化而形成空洞。并可形成球形病灶(結(jié)核瘤)。

慢性纖維空洞型肺結(jié)核:肺結(jié)核空洞長期不愈合,發(fā)展為厚壁空洞和廣泛肺纖維化,常伴有反復(fù)的支氣管播散和明顯的胸膜肥厚。臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)與惡化交替,多有反復(fù)咯血,常導(dǎo)致肺功能損害和肺原性心臟病。

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