老年人總是會在生活中出現胸口扯痛的情形,但只要是自己坐下來休息一段時間后就會開始好轉,不會引起其他比較明顯的癥狀表現,即使是這樣也是不能夠掉以輕心,有很多的心臟方面所出現的炎癥變化都是會導致自己胸口部位疼痛,甚至是一些比較難以去治愈的腫瘤疾病也會引起這方面的問題。
1.炎癥 皮炎、非化膿性肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌炎、流行性肌痛(epidemic myalgia)、胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等。
2.內臟缺血 心絞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。
3.腫瘤 原發性肺癌、縱隔腫瘤、骨髓瘤、白血病等的壓迫或浸潤。
4.其他原因 自發性氣胸、胸主動脈瘤、夾層動脈瘤、過度換氣綜合征、外傷等。
5. 心臟神經官能癥。
1.胸痛的部位 胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分布,不越過中線,有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現胸、腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨,患部隆起、疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后。自發性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛。
2.胸痛的性質 肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。
3. 影響胸痛的因素 心絞痛常于用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解。