咯血的出血部位是比較多的,有可能是肺部、也有可能是氣管或者腫瘤等,因為疾病會通過咳嗽的方法將血液排出來,這時候毛細血管會擴張,而且血液會侵襲到咽喉以及支氣管,沒有及時的進行治療,會影響到患者的生命健康。對于咯血的治療方法,我們可以來了解這篇文章介紹的內容。
咯血主要是因為一些支氣管動脈與病灶部位相關聯,特別是一些腫瘤患者,他們局部新生的毛細血管很豐富,稍微隨著腫瘤的增長,就會侵犯毛細血管,從而引起出血。一般來說,腫瘤的出血是不容易止住的,而支氣管擴張引起的小毛細血管出血是很容易控制住的,不過嚴重時還要進行特殊治療。
治療
1.一般治療
進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。
2.大咯血的搶救
大咯血要及時搶救,否則患者生命會受到威脅。
大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,還和患者的一般狀況有關,如為久病體弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。
大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克,間接危險是繼發肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張,如為肺結核患者還可通過血行播散。
(1)體位保持鎮靜,不要驚慌,令患者取臥位,頭偏向一側,鼓勵患者輕輕將血液咯出,以避免血液滯留于呼吸道內。如已知病灶部位則取患側臥位,以避免血液流入健側肺內。如不明出血部位時則取平臥位,頭偏向一側,防止窒息。
(2)鎮靜避免精神緊張,給予精神安慰,必要時可給少量鎮靜藥,如口服安定。
(3)咳嗽劇烈者咳嗽劇烈的大咯血患者,可適量給予鎮咳藥,但一定要慎重,禁用劇烈的鎮靜止咳藥,以免過度抑制咳嗽中樞,使血液淤積氣道,引起窒息。
(4)觀察病情密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況,防止休克的發生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通暢如患者感胸悶、氣短、喘憋,要幫助患者清除口鼻分泌物,保持室內空氣流通,有條件時給予吸氧。
(7)窒息患者的搶救如若發生大咯血窒息,立即體位引流,取頭低足高位(可將床尾抬高45度左右),或側頭拍背。
經初步處理,咯血稍有緩和,患者的血壓、脈搏、呼吸相對平穩時,應盡快護送患者到附近醫院,以便進一步救治;如出血不止,請急救中心急救醫師進行就地搶救,一旦病情稍微平穩,允許轉運時,仍需送醫院進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。