支氣管擴張引起的咯血是很一種病理性疾病,我們需要按照醫(yī)生的意見去服藥,而且嚴重的咯血還需要進行特殊的治療,一般是采用垂體后葉素或者腎上腺素進行治療,而且每次注射的藥物用量我們應(yīng)該要根據(jù)醫(yī)生的意見去注射。支氣管擴張引起的咯血用藥規(guī)則,我們可以來了解文章介紹的做法。
一、纖維支氣管鏡:對出血并不急驟的部分支氣管擴張患者可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%腎上腺素或去甲腎上腺素5m1。對藥物治療無效且未能明確出血具體支氣管擴張病灶者,可將4℃冷生理鹽水500ml加腎上腺素4mg,分次注入出血肺段,停留1min后吸引,并行面罩給氧或高頻通氣。對不能手術(shù)的大咯血或上述纖維支氣管鏡治療后仍有大出血支氣管擴張者,可經(jīng)纖維支氣管鏡將氣囊導管送入相應(yīng)的出血支氣管,使氣囊充氣或充水,阻塞出血支氣管,以防治出血淹溺健肺并壓迫止血,24h后放松氣囊,觀察數(shù)小時無再出血時即可拔除導管。
二、止血藥物
1.垂體后葉素:具有強烈的血管收縮作用。通常為10~20U,加入250~500ml液體中靜脈滴注。大咯血時以10U于20~40ml液體中靜脈推注,繼以10~20U靜脈滴注,每天用量可為20~60U。對大咯血,通常主張12~24h連續(xù)用藥,避免僅單次大劑量用藥,有效后逐漸減量。高血壓、冠心病和妊娠者慎用。
2.一般止血藥物通常通過改善出凝血機制、毛細血管及血小板功能而起作用,實際上常見的咯血并非或不完全是因上述機制,故它們的治療效果并不確切,因此不能作為治療咯血的主要方法。這類藥物包括抗纖維溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(對羧基芐胺,EACA);增加血小板和毛細血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);參與凝血酶原合成的維生素K;對抗肝素的魚精蛋白。中藥包括云南白藥和各種止血粉。