生活中的大多數人都經歷過頭痛的癥狀。有些人可以得到緩解或癥狀在休息后消失,但有些人會持續或反復頭痛,這可能會導致人坐立難安,不思飲食,失眠,甚至對日常生活產生巨大影響。如果未及時檢查原因,可能會造成非常嚴重的后果。那么,頭疼中醫怎么辯證呢?
頭痛原因的中醫理論
引起頭痛的原因很多,西醫理論按照病因大致將頭痛分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性頭痛包括:偏頭痛、緊張型頭痛等,多為良性病程;繼發性頭痛包括頭頸部外傷、顱內感染、顱內腫瘤等器質性病變。對于病因明確的繼發性頭痛應盡早去除病因,如顱內感染應抗感染治療,顱內腫瘤需考慮手術治療等。
中醫理論中,頭痛是指以頭部疼痛為特征的一類病征,反復發作、經久不愈者稱“頭風”。明代的《古今醫統大全·頭痛大法分內外之因》對頭痛病進行了總結:“頭痛自內而致者,氣血痰飲、五臟氣郁之病,東垣論氣虛、血虛、痰厥頭痛之類是也;自外而致者,風寒暑濕之病,仲景傷寒、東垣六經之類是也”。也就是說頭痛的病因病機分為:
1.感受外邪多因起居不慎,坐臥當風,感受風寒濕熱等外邪上犯于頭,清陽之氣不暢,阻遏經絡而導致頭痛。
2.情志郁怒長期精神緊張憂郁,肝氣郁結,肝失于條達拘急而頭痛;或平素性情暴逆,惱怒太過,氣郁化火,肝陽失斂而上亢。氣壅脈滿,清陽受擾而頭痛。
3.飲食不節素嗜肥甘厚味,暴飲暴食,或勞傷脾胃,以致脾陽不振,脾不能運化轉輸津液,聚而生痰,清竅為痰濕所蒙;痰阻腦脈致氣血不暢,脈絡失養而痛。
4.先天稟賦不足,或勞欲傷腎,陰精耗損,或年老氣血衰敗,或久病不好,產后、失血后,營血虧損,氣血不能上營于腦,髓海不充而痛。
5.外傷摔倒,久病經絡不暢,血淤氣滯,脈絡失養而致頭痛。